之前寫的「生產課程」 一文裡面有提到，生產過程(Stages of Labor)分為三步，第一步第一產程(First Stage / Stage One)又依子宮頸(cervix)的擴張程度(dilation)分為 Early Labor (~3cm)、Active Labor(4~7cm) 與Transition(8~10cm)，雖早就知道初產婦大概要經歷十幾個小時才會到全開，但萬萬沒想到我竟然在最後關頭卡最久....(≧д≦)

前面幾篇文章說到，8/7上午九點入院，中午快一點時入 Birthing Suite，下午四點打第一次Epidural失敗，傍晚七點時第二次打的Epidural才生效，此時子宮頸已經擴張到6cm多了，到晚上十點時，子宮頸已經開到9.5cm了，等於1小時增加1cm咧！草原狗當時還想說，yeah，可以順利在入院當天把小老虎生出來了，現在回想真的是好傻好天真XD。

千估萬算猜不到左側頸口一直無法全開，護士先等了一兩個小時，看沒動靜，就開始讓草原狗變換姿勢往左邊躺，希望靠身體的重力引導全開，結果一直拖到快凌晨四點終於可以準備push了。補充說明一點，因為Epidural強效劑對草原狗只有3hr效力，所以晚上晚上十點、凌晨一點與凌晨四點都得叫麻醉師再來手動加一劑。

早安大醫院的 Delivery & Labor，每天會有兩位值班接生的主治醫師，一位是負責在總院區看診的產婦，一位是負責在院區外診所看診的產婦(例如草原狗)，因為可能同日有很多產婦要生產，所以醫生會等產婦全開時才會進來產房接生。

讓產婦push時，醫生會檢查產道是否OK，之後只監督不指導，所以push的節奏與口令是由護士來帶的，基本上就是趁每次陣痛的一分鐘內做2~3次的pushing，每次包含3步驟：(1)急吸滿一口氣；(2)憋氣數一到十同時腹部用力往下擠，就跟擠大號一樣XD；(3)快速呼氣。我們的護士讓我們每次陣痛push三次，華語翻譯事後說她覺得push兩次比較省體力，到現在草原狗也不知道誰的說法對？

另外，因為護士會優先讓陪產的家屬來數那憋氣的一到十，所以產婦跟陪產者最好能先去上過類似的生產教育或生產呼吸課程，或是去買或租類似的教學DVD，以免到時不知如何是好。草原狗當時是讓貓大爺數數，結果練過管樂的貓大爺竟然喊超慢的，害草原狗都憋到快沒氣了，又多耗損些體力，可見得事先培養默契有多重要！(#￣～￣)\

努力push了2小時，護士、媽媽大人跟貓大爺很認真地一直鼓勵我說：快了快了，快看到寶寶的頭了。所以草原狗雖精疲力竭，還是奮力抗戰，也越來越能掌握推擠的訣竅。就在這個moment，醫生開口講出很驚悚的話：「下次陣痛如果還生不出來，就要送你去剖腹...去剖腹....去剖腹....去剖腹....」。當然醫生講話沒有回音或口吃，「去剖腹」完全是在草原狗腦裡自動repeat的空襲級警報，還好最後在清晨六點多這奮力一推，終於把我們家小老虎推出來了！！！

寶寶頭出來後，接下來就是醫生的活了。怕血的草原狗當然不敢看下面，也不讓一樣怕血的貓大爺站在床尾(怕他昏倒)，只有pro的媽媽大人在床尾監督醫生與護士，草原狗只感覺到真如生產教育課的講師所說的：把寶寶生出來的感覺就是拉出一陀史上最大的便秘。連醫生把臍帶跟胎盤拉出來時，都像是這種便秘解除的釋放感延續版一樣。

醫生冷不妨把連著臍帶的初生娃丟到草原狗肚皮上，跟著臍帶亂跳動的小老虎竟然是白白胖胖的，不是說寶寶剛從羊水出來時都會皺皺的嗎？接著就是讓家屬剪臍帶的時間，考量到貓大爺跟上田教授一樣怕血，所以就讓他放棄這機會了。再來護士就把小老虎抱去清潔跟測量身高體重，還要上臍帶夾跟點眼藥。沒多久，產房內就充滿著初生小老虎的哇哇大哭聲━━(^ω^)━━ｷﾀ!!

下面就是重達3615g、身長53cm、頭圍34.5cm的超大隻小老虎剛到這世界的樣子！

本來媽媽大人是繼續在床尾監督醫生善後的程序，醫生要先把子宮內的血污盡量清除乾淨，可能會伸手進產道挖，或是壓擠產婦肚子加速排出，然後有必要的話還要縫合傷口(stitching)。這時草原狗才知道原來方才醫生動用了產鉗(就是上課時看到那個令人害怕的forceps)把小老虎夾出來，這樣傷口一定會很大，不知多久才能復原(≧д≦)。(後來才知道那時還有大出血@@，不確定是不是800多cc或更多，因為只能推算，不是用量的)

貓大爺見媽媽大人觀看醫生縫合時的表情越來越凝重，趕緊讓媽媽大人去另一邊照料小老虎，以免越看越不忍心愈發難過，貓大爺自己則繼續陪在草原狗身邊應援。至於草原狗則在藥效已逐漸減退的Epidural與醫生在大腿補插一針的局部麻醉，對於傷口沒很明顯的疼痛感，但是可以感覺到醫生縫合的每一針觸感。草原狗不敢數針數，總之應該十幾針跑不掉，不過因為醫界慣例是用身體表面的針數來計算，所以醫生說只縫了3針，並沒有告訴我們裡面縫了幾針。

顧不得傷勢(因為還沒痛感)，只想趕快轉到 Post-Birth Room 好好休息並跟寶寶親近的草原狗，此時並不知道這最後一關，只是這場懷孕生產大冒險的中途而已....