To Hard to See the Doctor
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一月底開始身體出現異常狀況,這裡也不太方便講太詳細,總之是不好的症狀持續兩三天後,才準備去預約醫生。如果是在台灣,大概當天就殺去急診,或者是隔日去排現場門診,至少可以領個藥或排進一步的檢查。但是米國醫療體系並不是這樣運作,很多傷病到急診室會被退件,門診要很久前預約,像我這種不是馬上會死掉,又等不了那麼久的,就會卡在中間身心折磨。

二月初在教會某位阿姨的陪同下,到早安大附屬醫院的專科分院去掛號,結果要一個月後才能看到醫生(≧д≦),櫃臺小姐沒辦法給我更早的時間,只是問說要不要幫忙連絡 Emergency Room(急診室)或 Urgent Care(急證診所)。問題是,我這症狀很明顯是該專科的領域,就算去 Emergency Room 或 Urgent Care 也只是見菜鳥醫生多一道 Pre-Check,而且 Emergency Room的入場券很貴,所以又跑去早安大附屬的 Family Practice(家庭診所)去掛號,至少可以抽血或問診啥的,沒想到也要兩週後(# ̄~ ̄)。

Family Practice 前,我們也去問了學校醫療保險有cover的一間連鎖 Urgent Care,他們說也只能幫忙進行去醫院前的前置處理,一樣沒有特定的專科醫生可以看。中間也多次點打電話給最早預約的專科診所,查問是否有人最近取消預約,讓我可以補上,結果也是摃龜。我們也去問了學校的 Student Health Center(健康中心),因為這裡可以預約掛號,也可以 Walk-In(現場排隊),可是它只收學生,不收學生眷屬,所以F2的醫療保險費比F1貴,還少了可以現場排隊的診所可以看。最後,只好撐到見到 Family Practice 的那天。

阿姨推薦的家庭醫生是位印度人,診所離家裡不遠,英文腔調有點重,不過人很好,會願意慢慢講跟解釋聽不懂的地方,學校的醫院診所除了保險有cover外,另一個好處就是可以免費預約中文翻譯,雖然說用到的場合不多,但是多個長住於此的長輩總是比較安心。總之,問完診抽完血,就回家等覆診通知。

沒想到隔天下午,護士小姐就打電話來了說:「你需要趕快去急診室!」,只好傍晚請鄰居載我去學校醫院跟貓大爺會合,五點半到急診室報到。

早安大醫學中心附屬醫院的急診流程是這樣:

  1. 先上個有病人標號條碼跟姓名的紙手環,然後坐著等(還好貓大爺很機靈地先去樓下漢堡店買晚餐,果然吃完後才輪到我),之後會叫名字先做第一關篩檢,會有一個醫生還護士詢問症狀、量體溫,還有其他驗尿等檢查。
  2. 第一關檢查完後,如果急診室願意收你,就會把紙手環換成塑膠手環,一樣要繼續等,此時會有櫃臺人員幫你辦基本資料填寫的急診手續,之後在急診室就會有病歷紀錄。如果情況不太嚴重,急診室就不會收你,趕你回家。
  3. 拿到塑膠手環,填完表後,還是要繼續等急診室裡面有床空出來(≧д≦),於是又過了快一小時。
  4. 排到床後,會有人叫名字領你進去,然後就繼續等醫生有空,如果不是馬上致命的急症,大概還得等上半小時到一小時。不過這邊急診室的病床是一人一個房間,隱私權比較有保障,不像台灣那樣可以弄大通舖,甚至走廊上都可以排病床,缺點是病床數少,要排很久才有床。
  5. 八點多才看到醫生,不過只先簡單問診(因為他還有其他病人要處理),然後給護士進行抽血,血液結果出來,再等醫生過來詳細問診跟做進一步的檢查,大概等太久,檢查也不太舒服,症狀就更嚴重了,不過急診室還是無法處理,只好請他們幫忙我們在次個上班日連絡該專科或家庭醫生,看能不能盡快安排進一步檢查。
  6. 最後走出急診室,已經是深夜十一點的事XD,有情有義的鄰居還又跑過來載我們去拿車。

因為去急診室是週五晚上的事,所以週一上午才能打電話去家庭醫生那邊,又約好了週二看診。結果週二看印度醫生時,醫生覺得我們這樣空等專科醫生不是辦法,很熱心的幫我們打了好幾通電話過去凹,終於敲定週四就可以看到專科醫生了。本來印度醫生幫我約的是位男醫生,後來專科診所那邊幫我改時間,變成我本來預約的那位女醫生,繞了一大圈,終於縮短一週多的等待時間。

順利看了專科醫生做進一步檢查,待隔週複診後,大致判定我的身體已經漸漸自動復原(因為已經耗了一個月了XD),所以藥也不用吃、針也不用打、手術也不用做(這樣應該慶幸嗎@@?),總之,就是繼續休息養身就對了。親切的女醫生也開了調養用的維他命給我,還熱心告訴我們說可以到MEIJER領免費的。

無論如何,近一個月在各大醫院診所兜兜轉轉的經驗,大概整理出以下心得:

  1. 沒事時去掛個號建立病歷,省得有事時要等預約等很久
    • 米國人習慣固定的醫病關係,不像台灣可以挑自己方便的日期去選門診醫生。你看過那個醫生,有病歷資料,你才算他的病人,他才算你的醫生。
    • 建議趁沒大事時,先去預約個家庭醫生看一看小病,最好選位資深一點的,人面比較廣又比較有地位,要排轉診時比較夠力。如果有特殊專科需求,也可先未雨綢繆先預約該專科的醫生建立關係。總之,有固定醫生的,臨時有病時預約掛號時間會比較快,新手病人則會比較慢。
    • 第一次看診通常要預留60~90分鐘,其實跟醫生說話的不到十分鐘,但是要寫家族病史等基本資料,護士也會問一些過去健康記錄(得過哪些病,打過哪些疫苗等),常常填表格到昏頭XD!
    • 所有的就診紀錄都會轉到家庭醫生那邊去,建立病人的完整醫療記錄。
    • 不幸需要去急診室時,可告知急診醫生你的有固定的醫生,急診室會幫你轉告你的醫生follow up,通常一週內就可以看到門診,比自己打電話能預約到的時間快。
    • 米國人很愛做血液檢查啊,去見幾次醫生就抽幾次血,每次都要3~5管以上,超可怕的!
  2. 事先搞清楚醫療保險給付範圍,避免採到錢坑地雷悔不當初。
    • 米國看醫生是很貴的,檢查更貴,如果你的醫療保險不給付或給付比例很低,很快就會欠錢欠到想逃回國。
    • 早安大的學生保險還不錯,到醫學中心附屬醫院或診所看診,每次付 Copay(掛號費)$15(急診室要收$25,如果情況沒嚴重到急診室肯收你,要付$100),其他診療費大部份都由醫療保險吸收。
    • 如果是緊急要送醫院的話,最好自己找人載去,救護車據說出動一次要$1000,雖然保險可cover近九成還是很可怕!
    • 根據手上收到的五張費用明細,Doctor Office Visit fee每次都不一樣,有$50, $106, $130,不知道照啥標準,因為是醫療保險合作醫院,所以會有約50%折扣,然後照醫療保險規定,只要附 copay 就可以全由保險給付。Diagnostic檢驗的費用就差異很大,從$15~275不等,合作醫院一樣有50%折扣,但是折扣後的費用要自付一成。所以如果是沒有醫療保險的人,要自付快$1000給醫院,保險公司跟醫院簽約折扣後是付$500左右給醫院就好,我們自付的部份扣到已經繳掉的 copay,大概還要繳 $30左右,但是一直沒收到繳費通知???
      [2009.03.30更新]
      又收到兩張費用明細,合計的醫療費,如果是沒有醫療保險的人,要自付$1800給醫院,保險公司跟醫院簽約折扣後是付$1000左右給醫院就好,我們自付的部份扣到已經繳掉的 copay,大概還要繳 $70左右。
    • 學生醫療保險還是有給付上限,通常定期檢查類的是每年計算(ex: 每年可看牙看眼睛 1~2次,多的要自費)。早安大的上限是50萬美金/每人終生(累計給付滿這額度保險就止付,之後要自費醫院折扣價),Diagnostic檢驗、手術、住院都有90%給付,以季繳 $1400/2人來說頗划算,但不希望有機會回本。

總之,希望大家都無病無痛,健健康康的~~~~

Posted by 草原狗 at 22:22, 0 comment, 0 trackback.
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