在米國懷孕看婦產科醫生，第一要務是就是搞清楚你醫療保險的內容，若是找了不在保險內的醫院/診所，之後可是會傾家蕩產的。草原狗是跟著貓大爺的學生保險，看早安大附屬醫院/相關診所最低只要10%自付額，保險公司也有另外簽約的醫院/診所，最低只要30%自付額，其他在network外的，幾乎都要自付90%以上。因地緣關係，我們是找了離住所比較方便的早安大附屬醫院下的直營婦產科診所，大部分產檢都在診所做，但是生產跟比較精密的超音波檢查跟要去醫院或其他醫療中心。

第二要務是在你保險可看的醫院/診所裡，挑一個你中意的婦產科醫生，鑑於每個人挑選的標準不同，可以跟鄰居、朋友、同學多方打聽，再找出你中意的。草原狗去的早安大婦產科診所有5女1男共6位醫生，草原狗也是聽朋友推薦，找了一位副教授級的女醫生看診，果然為人十分親切又認真，目前已經有一堆朋友都在那邊看了。

等你建立好病人資料，已經不是菜鳥新病人後，萬事具備，只欠東風—只欠你成功受孕。不管是不是計畫懷孕的，順其自然者都可以先買好驗孕棒(pregnancy test) ，大賣場大概$3一支，聽說dollar店也有賣，等到生理期超過都沒有來，就可以自行檢驗有無懷孕。一般的驗孕棒要預定生理期第一天或五天內才驗得到，想早點知道結果可以買 early result pregnancy Test，可以早幾天知道。積極做人者，可以去買驗孕試紙(pregnancy test paper)，算起來每次檢驗的成本會便宜很多。

等你真的驗出positive，你就可以光明正大地打電話跟婦產科講說你懷孕了，要預約看診，非新病人通常4~6週可以排到。如果你生理期沒來或有懷孕症狀，但自行尿檢不是positive，婦產科不見得會馬上收你，這時你可以去看家醫科，他們也可以幫你抽血驗hCG指數，再幫你轉到婦產科那裡去。另外，米國某些大醫院會提供免費的華語翻譯服務，早安大除了華語還有日語翻譯，我猜應該也有西班牙語的，你在預約掛號時可以順便提出這方面的需求。

總之，順利的話，你可能在懷孕頭兩個月就可以進行第一次產檢，草原狗這次就是7週半時排到的。而只有當次懷孕的第一次產檢需要付類似掛號費的copay（各地不同，草原狗付$15），同一次懷孕後面的產檢都算覆診，不用再繳copay。

第一次產檢會預約比較長的時間，首先醫院會排一位顧問（應該不是醫生）跟你介紹懷孕過程中各種可能發生的狀況，還有一些optional檢查，也會提醒飲食注意事項跟遇到某些懷孕症狀的應變方法，最重要的是詢問你的家族病史，看有哪些會影響母體跟寶寶健康的遺傳性疾病。草原狗很認真地打了一張樹枝狀的家族病史表，不過那位顧問好像沒給什麼意見？

每次產檢的例行公事是量體重、血壓跟驗尿，接下來是醫生會到小房間看診。通常第一次產檢如果週數短的話，醫生會做侵入式的Transvaginal Ultrasound直接確認胎囊在子宮內，也可能加做內視鏡的內診；如果週數長一點，可以直接在下腹做Abdominal Ultrasound聽心跳。第一次的產檢醫生會檢查胸部有無硬塊，所以必須要脫光光換上難以蔽體的紙衣服，真是羞死人了。超過30歲的孕婦還會加做子宮頸抹片。

草原狗不清楚米國婦產科有無什麼SOP，根據目前瞭解到的資訊，每個孕婦狀況不同，接受的檢查也可能會不同。像草原狗有出血狀況，所以6.5週跟8.5週又各做了一次非正規的產檢，等於3週內照了3次Transvaginal Ultrasound，真的是好辛苦。不過只有7.5週的第一次正規產檢，醫生有印超音波的照片給我。

網路上有人說懷孕初期不宜做侵入式的檢查，如內診或Transvaginal Ultrasound，怕會受傷出血或引發子宮收縮。有這方面顧忌的要主動告知醫生，反過來就是你得自行承擔無法確認是否為子宮外孕或其他病變的風險。各位準媽媽得自行衡量。

7 Weeks Pregnant

醫生看診時，可以詢問有沒有孕婦需要打的預防針，通常H1N1跟Season Flu都是免費的。如果有疫苗現貨可以馬上幫你打，如果沒有現貨，醫生會建議你去找藥房或學校健康中心打。草原狗只打了孕婦發病後果比較嚴重的H1N1，Season Flu就給它混過去了。

如果是需要申請WIC (The Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children)，可以順便請醫生開立懷孕證明，再根據各地WIC機構的規定遞件申請。

醫生也可以幫你開媽媽維生素 (prenatal vitamins)的處方簽，有些藥房會免費提供比較低劑量的版本(Meijer可以免費拿4次)，這次醫生幫我開的是 Prenatal Vitamins Plus + DHA，去學校藥房領大概$10有30日份。，算起來是 COSTCO 的 Naturemade 牌的 Prenatal Vitamins + DHA 比較便宜，$18.95有90日份（有時有$3~4 off的coupon），但是葉酸少200mcg（800mcg跟1000mcg差別）。草原狗比較喜歡有DHA的，因為會做成膠囊，比較不會反胃。Prenatal Vitamins最好在飯後馬上吃，易吐者可以在吃飯中場服用。

最後一關是抽血，不過是有需要檢驗項目時才抽，不是每次都要挨一針。米國醫院有專門負責抽血的技師，但是沒有像台灣醫院那種檢驗抽血台，所以草原狗是坐在很像補習班的椅子上，由技師站著抽血。

這裡要特別抱怨米國醫院的抽血技術跟方式，不知道是他們很少抽東方黃人的血管，還是白人跟黑人的血管比較粗壯，技師們很難找到血管，就算找到了也可能下針不準，又因為他們抽血時是站著，常常感覺到針頭會震動，真的比在台灣抽血痛很多XD！草原狗遇過技術很菜的某南亞裔大媽，一次讓下針處瘀青了一週，一次是下了3針才抽完3管血，但這還不是最慘的，朋友有人瘀青快一個月，甚至下針處腫起來的，真是太可怕了！

如果很介意抽血的問題，可以先打聽哪位技術比較好的技師當班的時間，跟醫院櫃臺預約下回產檢時，改到醫生跟技師都有空的時間，免得受皮肉之苦。